Лечение тревожно-депрессивного расстройства в Дедовске

Тревожно-депрессивное расстройство (ТДР) – заболевание психики, для которого характерно одновременное проявление симптомов тревоги и депрессии. Заболевание не проходит самостоятельно, поэтому человек нуждается в специализированной медицинской помощи. При отсутствии терапии клиническая картина усугубляется и может привести к самоубийству. Пройти лечение тревожно-депрессивного расстройства в Дедовске можно в наркологической клинике Плюс.

Тревожно-депрессивное расстройство – что это такое

Тревожно-депрессивное расстройство (код по МКБ-10 F41.2) – это психическая патология, которая относится к категории неврозов. Сопровождается постоянным ощущением приближающейся беды, угнетением и подавленностью. Заболевание сложно поддается диагностике, так как клиническая картина напоминает соматические болезни.

В большинстве клинических случаев смешанное тревожно-депрессивное расстройство – это одна из фаз биполярного аффективного расстройства (БАР). Для заболевания характерно чередование депрессивной и маниакальной стадии. Реже диагностируется смешанная форма заболевания. Депрессия при БАР протекает с ярко выраженной клиникой, психозами, ощущением неполноценности и повышенной тревожностью. Для маниакальной фазы характерна эйфория и гиперактивность.

Причины появления 

ТДР возникает в любом возрасте, но чаще всего с патологией сталкиваются женщины. Это связано с изменчивостью гормонального фона в период менструации, климакса или беременности. Именно дисбаланс гормонов является одним из провоцирующих факторов. Также вызвать психическую болезнь могут и другие хронические патологии, которые негативно влияют на психоэмоциональный фон.

Наследственная предрасположенность – еще одна причина возникновения смешанного тревожно-депрессивного расстройства. Вероятность заболевания значительно повышается у пациентов, чьи родственники страдали данным заболеванием.

Пусковым механизмом ТДР становится сильный стресс и другие травматические события, которые негативно повлияли на психику человека. Это может быть развод, смерть близкого человека, психические травмы детства, потеря работы. Эти события вызывают чувство беспомощности, страха и тревоги, а также угнетают психоэмоциональное состояние – развивается тревожно-депрессивное расстройство адаптации.

В современном обществе с его быстрым темпом люди сильно устают и недосыпают, что вместе с неправильным питанием, недостатком физической активности, а также бесконтрольным приемом алкоголя и лекарств негативно сказывается на психическом здоровье, провоцируя ТДР.

Некоторые черты характера также могут спровоцировать возникновение тревожно-депрессивного синдрома личности. Например, перфекционизм, самокритика, эмоциональная нестабильность и заниженная самооценка становятся пусковым механизмом тревоги и депрессии.

Симптомы

Клинические проявления тревоги и депрессии всегда сменяются, а их проявление не связано с определенной жизненной ситуацией или сильным стрессом.

Признаки тревожно-депрессивного расстройства:

• Снижение когнитивной выносливости, подавленное психоэмоциональное состояние и повышенная физическая утомляемость от повседневных дел, а также деятельности, которая ранее приносила удовольствие. Особенностью усталости является ее сохранение даже после продолжительного отдыха.
• Ухудшение концентрации внимания. Человек не может сосредоточиться на задачи, постоянно отвлекается даже на незначительные внешние раздражители.
• Повышенная раздражительность. Больной теряет контроль над собственными эмоциями. Симптом проявляется приступами неконтролируемой агрессии и гнева, нетерпимостью, чрезмерной и часто неуместной прямолинейностью.
• Появление проблем со сном. Ночной отдых становится беспокойным и чутким, что приводит к постоянным пробуждениям. Как итог – человек не высыпается, или вовсе не может уснуть. В тяжелых случаях ТДР сопровождается многодневной бессонницей.
• Изменение вкусовых предпочтений, ухудшение или усиление аппетита. Это влечет за собой снижение или набор веса, а также может негативно сказаться на состоянии кожи и пищеварительной системы.
• Снижение самооценки. Ощущение никчемности, сомнение в собственных силах и результатах работы еще больше угнетает психическое состояние.
• Беспричинный страх, тревога, паника. Симптомы появляются самостоятельно без видимой причины.

Описанная клиническая картина вынуждает нервную систему работать на пределе. Привычные способы расслабления и попытки повысить настроение не работают. В результате у больного возникают мысли о суициде.

Психические признаки ТДР могут трансформироваться в физические ощущения, а именно:

• напряжение;
• тремор рук;
• ускоренное сердцебиение;
• повышение артериального давления;
• боли в области груди;
• нарушение дыхательной активности;
• чувство инородного предмета в горле, кашель;
• насморк;
• головная, мышечная и абдоминальная боль;
• мигрень;
• озноб;
• повышенная потливость;
• снижение сексуального влечения.

Для заболевания характерно не только хроническое течение, но и эпизодическое. Поэтому для постановки диагноза необходимо наличие четырех и более симптомов, которые наблюдается в течение месяца и более.

Стадии заболевания

Заболевание не появляется спонтанно, а развивается постепенно и проходит три стадии.

Легкая стадия

На этом этапе возникает гиперчувствительность к внешним факторам, например, плаксивость, повышенная раздражительность и утомляемость. Человек впервые сталкивается с бессонницей, проблемами с засыпанием, снижением продуктивности и незначительными проявлениями тревоги. Как правило, больной списывает эти признаки на чрезмерное утомление, однако отдых не приносит облегчения.

Психосоматическая стадия

При отсутствии лечения происходит нарастание тревожности – человек постоянно живет в страхе и ожидает только наихудшего. На этом этапе к психической симптоматике присоединяются соматовегетативные изменения: сильная головная боль, в том числе мигренозного характера, дискомфорт в груди и животе, снижение полового влечения.

Тяжелая стадия

На этом этапе усиливается клиническая картина предыдущих стадий – нарастает тревога и депрессия. Это приводит к появлению апатии – человек теряет интерес к жизни, чувствует опустошенность и дефицит энергии, а любимые занятия перестают приносить интерес. Возникают мысли о самоубийстве. Также нарастает соматическая симптоматика – больной не может вдохнуть полной грудью, ощущает ком в горле.

Берут ли в армию с ТДР? Согласно Положению о военно-врачебной экспертизе призывников с тревожно-депрессивным синдромом в армию не берут. Мужчинам с выраженными признаками тяжелой стадии присваивают категорию годности «Г». С умеренным или повторным ТДР, а также психосоматическим, но повторным синдромом молодому человеку утверждают категорию «В».

Патогенез

Синдром тревожно-депрессивного расстройства до конца не изучен, однако существует несколько популярных теорий, которые объясняют механизм развития заболевания:

• Нейровоспаление. Согласно этой гипотезе ТДР возникает в результате аутоиммунных катаральных процессов в нервных тканях.
• Взаимодействие кишечной среды и головного мозга. Нарушение микрофлоры пищеварительной системы оказывает токсическое действие на клетки головного мозга. В результате происходят сбои в работе органа и впоследствии формируются психические расстройства.
• Когнитивная гипотеза. Согласно этой теории искаженное восприятие окружающего мира приводит к появлению ложных предположений. Человек преувеличивает вероятность и риски получения вреда, а также преуменьшает собственные возможности.

Но наиболее изученной и доказанной является моноаминовая теория. Согласно этой гипотезе развитие психической патологии связано с дисбалансом моноаминовых нейромедиаторов, в результате нарушения их синтеза. К таким относят гормоны, ответственные за степень напряжения адаптационных изменений в организме, – это дофамин, серотонин и норадреналин. Данную теорию подтверждает и эффективность селективных ингибиторов обратного захвата серотонина в лечении психического синдрома.

Согласно моноаминовой гипотезе у больных диагностируется дефицит серотонина, который также известен, как гормон радости. Именно от его концентрации зависит стрессоустойчивость, чувствительность и моторная активность. При недостатке серотонина у пациентов отмечается повышенная концентрация норадреналина в крови, который является гормоном стресса, и дисбаланс дофамина – нейромедиатора когнитивных функций, таких как мышлении, внимание и память.

Несмотря на популярность этой теории, она остается до конца не изученной, поэтому точно неизвестно, что вызывает гормональный дисбаланс.

Группы риска

В группу риска развития тревожной депрессии попадают:

• женщины ввиду нестабильности гормонального фона;
• дети с психологическими травмами;
• больные игроманией, алкоголизмом, наркоманией и другими видами химической зависимости;
• люди с наследственной склонностью к заболеваниям психики;
• индивиды с меланхолическим темпераментом, гипертревогой и повышенной восприимчивостью.

Однако в формировании тревожно-депрессивного расстройства играют роль сразу несколько факторов, совокупность которых изменяет биохимические и когнитивные процессы в организме.

Осложнения

При отсутствии своевременной терапии усугубляются психические и соматические симптомы заболевания, что может привести к следующим проблемам:

• панические атаки;
• социофобия;
• гипертония и другие заболевания сердечно-сосудистой системы;
• патологии пищеварительного тракта;
• ухудшение внутрисемейных, профессиональных и дружественных отношений;
• снижение качества жизни и мотивации к развитию.
• ухудшение бытовых и профессиональных навыков.

В конечном итоге человек теряет смысл жизни и заканчивает самоубийством.

Диагностика

Диагностикой и лечением ТДР занимается психиатр. Заболевание не имеет четких критериев исследования, поэтому постановка диагноза осуществляется путем исключения прочих психических патологий, таких как генерализованное тревожно-депрессивное расстройство, биполярное расстройство, соматофорное расстройство и депрессия. Для этого специалисты используют следующие приемы.

Опрос

Во время первичного опроса врач уточняет наличие симптомов, которые беспокоят и негативно влияют на повседневную и профессиональную жизнь. Психиатр также берет во внимание:

• наличие увлечений;
• есть ли зависимость от алкоголя, наркотиков и лекарств;
• характер взглядов на будущее;
• уровень стрессоустойчивости;
• наличие тревожных и депрессивных расстройств в прошлом;
• продолжительность психосоматической симптоматики.

В ходе опроса специалист также проводит тест на тревожно-депрессивное расстройство, используя шкалу Зунга, шкалу Гамильтона, шкалу Монтгомери – Асберг и вопросник Бека.

Инструментальное и лабораторное обследование

В зависимости от характера жалоб врач также направляет пациента на инструментальную диагностику:

• электронейромиография для оценки состояния периферической нервной системы, а также работы мышечной мускулатуры;
• электроэнцефалография для исключения эпилепсии;
• МРТ головного мозга для изучения кровотока, а также исключения органической этиологии ТДР;
• электрокардиография для оценки функций сердечной мышцы и исключения соматической природы дискомфорта в груди.

Наряду с инструментальной диагностикой важно изучить общее состояние больного и исключить соматические заболевания, которые могут спровоцировать некоторые симптомы тревожной депрессии. Для этого пациенту назначается ряд стандартных лабораторных исследований, такие как общий анализ крови и мочи, биохимический и гормональный анализ крови.

Лечение тревожно-депрессивного расстройства

По результатам обследования психиатр клиники Плюс разработает индивидуальный терапевтический план, расскажет, как лечить ТДР и даст рекомендации, придерживаясь которых удается сохранить качество жизни и предупредить обострение болезни.

При легкой форме патология хорошо поддается лечению – уже через 7-14 дней можно заметить первые результаты. Для купирования симптоматики болезни на второй и последующий стадий потребуется больше времени, а иногда терапия может длиться всю жизнь.

Изменение образа жизни

Лечение тревожно-депрессивного расстройства – это комплекс мероприятий, который включает медикаментозную терапию, психотерапию и физиотерапию. В ходе лечения важно изменить образ жизни, что станет хорошей профилактикой рецидивов. Пациенту необходимо:

• Ежедневно заниматься посильными физическими нагрузками. Это может быть ходьба на свежем воздухе, йога, бег, плавание, езда на велосипеде и другое. Занятие любимым видом спорта активизирует обменные процессы и улучшает психоэмоциональное состояние.
• Нормализовать питание. Рацион должен быть разнообразным, но при этом сбалансированным. Ежедневное меню должно содержать овощи, фрукты, молочные продукты, мясо или рыбу, которые необходимы для поддержания работы нервной системы.

Также в борьбе с проявлениями ТДР помогает саморелаксация. Непродолжительные дыхательные практики и медитация способствуют более качественному отдыху, помогают избавиться от негативных мыслей.

Медикаментозная терапия

Во время лечения ТДР психиатры используют антидепрессанты и транквилизаторы. Первая группа препаратов помогает справиться с тревогой, тоской, нормализовать сон и аппетит. Антидепрессанты назначаются продолжительным курсом, так как средства обладают накопительным эффектом.

Транквилизаторы используются в течение 2-4 недель, так как могут спровоцировать абстиненцию. Обладают быстрым действием и помогают избавиться от панических атак, тремора, судорог. Для купирования соматовегетативных симптомов ТДР, таких как тахикардия, тремор, скачки артериального давления, одышка, врачи используют бета-блокаторы.

Психотерапия

Психотерапия играет ключевую роль в лечении и профилактике тревожно-депрессивных расстройств. Мы предлагаем следующие направления:

• Когнитивно-поведенческая терапия. В ходе работы с психотерапевтом пациент занимается самопознанием, поиском, проработкой и устранением внутренних тревожных состояний и деструктивных установок.
• Гипноз. В ходе сеансов врач погружает больного в транс и работает с подсознанием, которое открывает причины повышенной тревожности и депрессии. Далее специалист закладывает способы устранения трудностей и установки, которые помогают сформировать позитивный взгляд на жизнь.
• Семейная психотерапия. На тренингах доктор помогает наладить внутрисемейные отношения, которые необходимы больному для поддержания хорошего психического состояния.
• Аутотренинг. На индивидуальных и групповых занятиях психолог обучает пациента техникам саморелаксации.

Физиотерапия

Физиотерапия является вспомогательным методом, которым дополняют медикаментозное и психотерапевтическое лечение. Людям с тревожно-депрессивным синдромом назначается массаж, во время которого специалист стимулирует биологически активные точки. Это способствует выработке серотонина – нейромедиатора радости и подавлению кортизола – гормона стресса.

На психоэмоциональное состояние и тонус тела положительно влияют водные процедуры, которые расслабляют и тонизируют нервную систему, улучшают сон и снимают напряжение.

Профилактика

Специфических методов предупреждения тревожной депрессии не существует. Следует помнить, что все заболевания являются результатом хронического стресса. Чтобы исключить нервное перенапряжение важно следовать следующим рекомендациям:

• найдите хобби, которое поможет отвлечься от рутины;
• общайтесь с друзьями, которые помогут поддерживать эмоциональные ресурсы, но при этом избегайте токсичных отношений;
• обсуждайте с членами семьи ситуации, которые беспокоят, находите решение, создайте общие интересы;
• соблюдайте режим сна и бодрствования;
• занимайтесь спортом;
• откажитесь от вредных привычек.

Важно! При появлении немотивированной тревожности или угнетенном психоэмоциональном состоянии, обратитесь к специалисту.

Почему стоит обратиться в клинику Плюс

Лечение ТДР в нашей клинике проводится:

• Круглосуточно. Принимаем пациентов с тревожными и депрессивными симптомами и оказываем им необходимую медицинскую и психотерапевтическую помощь в любое время суток.
• Анонимно. Мы не ставим на диспансерный учет. Это позволяет избежать огласки и гарантировать, что о вашей проблеме никто не узнает.
• Недорого. Мы удерживаем средние цены по региону. Это делает доступными наши услуги дл всех, кто столкнулся с этой проблемой.
• Эффективно. При составлении терапевтической программы учитываем индивидуальные особенности каждого пациента и результаты обследования. Это позволяет подобрать нашим специалистам лучшую схему лечения и гарантировать результат при соблюдении врачебных рекомендаций.

Записаться на консультацию к специалистам Клиники Плюс или вызвать врача на дом можно по телефону горячей линии или через форму обратной связи на нашем сайте.

Наркологическая клиника ООО "Клиника Плюс" предлагает услугу Лечение тревожно-депрессивного расстройства, обеспечивая наивысшее качество и результативность с использованием всех современных достижений медицины и безопасных методов.