Лечение апатии в Дедовске

Причины заболевания

Стресс, психотравмы и осложнения соматических заболеваний — факторы, приводящие к эмоциональному истощению, даже если пациент не отличается лабильной психикой. Прием некоторых лекарственных средств и психотропных препаратов также увеличивает риск развития апатия. Когда состояние сочетается с безволием, врач диагностирует апатико-абулический синдром, а если отсутствует двигательная активность — адинамический синдром.

Психологические

Спровоцировать истощение мотивационно-эмоционального ресурса могут личностные качества и/или внешние факторы:

• перфекционизм. При высоких требованиях человек часто берет непосильную нагрузку, ставит практически невозможные цели и при их недостижении или воплощении в не том виде, как представлялось, погружается в изнуряющее ощущение неудовлетворенности;
• отсутствие цели. Апатичность может занимать время, когда задуманное осуществлено, но еще не сформирован дальнейший вектор движения;
• несамостоятельность, то есть пассивно-оборонительное поведение с перекладываем ответственности и страхом неудач;
• стресс, как проявление оборонительной реакции психики после высокого эмоционального напряжения;
• фрустрация — состояние краха и подавленности, выражающееся в характерных особенностях поведения, которые вызваны переживанием неудачи, например, страха из-за отсутствия перспектив карьерного роста;
• однообразность жизни, то есть автоматизм, рутинность событий.

Иногда апатичность является чертой характера. В таком случае человек социально малоактивен и медлителен.

Прием лекарственных средств

Прием препаратов без контроля врача или длительная фармакотерапия некоторыми средствами способны спровоцировать патологические синдромы, получившие название по вызвавшим их медикаментам:

• нейролептический (нейролептики), проявляющийся в заторможенности, невозможности совершать произвольные движения, частой смене настроения, снижении когнитивных (познавательных) функций и вовлеченности в социальную активность, общей слабостью;
• синдром, вызванный приемом антидепрессантов в группы СИОЗС или селективных ингибиторов обратного захвата серотонина, отличающийся ощущением «эмоциональной анестезии», то есть подавленной чувствительностью;
• гипнотический, индуцированный приемом снотворных препаратов, характеризующийся сонливостью, эмоциональной отрешенностью, изменением качества сна с трудностями засыпания и пробуждения;
• синдром, ассоциированный применением кардиологических средств. Согласно метаанализу, опубликованному в «AHAISA Journals» в 2021 году, депрессия диагностируется у 79% пациентов, получавших бета-блокаторы.

Использование перечисленных групп препаратов по показаниям в рамках динамического наблюдения безопасно и не вызывает нарушений психоактивности, требующих вмешательства психиатра.

Психические расстройства

Наиболее распространенные психические заболевания, сопровождающиеся апатией:

• депрессия — расстройство, проявляющееся триадой: утратой возможности чувствовать радость и подавленным настроением, нарушениями мыслительных функций (негативные мысли, суждения, выраженный пессимизм в отношении происходящего) и двигательной заторможенностью;
• шизофрения — психоз, при котором нарушена взаимосвязь между эмоциями, мышлением и поведением, проявляющийся бредом, галлюцинациями, грубыми нарушениями контакта с реальностью;
• шизоидное расстройство — свойство личности, отличающееся необщительностью, погруженностью пациентов в себя, сдержанностью и отсутствием эмоциональной отзывчивости;
• госпитализм — стремление больного уклоняться от вступления в ролевые функции здорового человека из-за неприятия им трудных для него условий жизни за пределами лечебного учреждения.

Как наличие одного психического заболевания повышает риски других патологий психики, так и склонность к апатии увеличивается с отягощенностью анамнеза.

Неврология

Поражения нервной ткани, при которых может возникать апатия:

• нейродегенеративные заболевания: лобно-височная деменция, деменция с тельцами Леви, прогрессирующий надъядерный паралич, болезнь Альцгеймера, болезнь Гентингтона;
• цереброваскулярные заболевания: острое и хроническое нарушение мозгового кровообращения;
• дисметаболические энцефалопатии, вызванные болезнями почек и печени, сахарным диабетом, патологиями щитовидной железы, отравлениями солями тяжелых металлов и дефицитом витаминов В1, В2, фолиевой кислоты;
• черепно-мозговая травма;
• опухоли и метастазы в области головного мозга;
• аутоиммунные заболевания: рассеянный склероз, энцефалиты;
• поражение нейроинфекциями: ВИЧ, боррелиоз, сифилис, корь, краснуха, герпес.

Риск апатичности выше у лиц, имеющих близких кровных родственников с нейродегенерацией и ранней смертностью от инсульта, даже если у самого человека не было диагностировано неврологическое заболевание.

Алкоголизм

Апатичность возникает при зависимости от алкоголя между употреблением спиртных напитков — в период похмелья. На фоне аддикции происходят органические изменения головного мозга, то есть формируется алкогольная энцефалопатия, часто сопровождающаяся не только снижением когнитивных способностей, но и апатией. Без избавления от зависимости невозможно добиться нормализации эмоциональной сферы пациента, поэтому в лечебный процесс вовлекается врач-нарколог.

Симптомы болезни

Диагностические признаки, характерные для апатии:

• утрата или ослабление мотивации;
• потеря или снижение когнитивных способностей;
• отсутствие или ослабление спонтанной целенаправленной деятельности;
• снижение эмоциональных реакций на позитивные и негативные стимулы или эмоциональное безразличие.

При апатичности пациент утрачивает интерес к происходящему, становится безучастным, заторможенным, ощущает постоянную усталость, не связанную с физической нагрузкой. Из-за снижения критики к своему состоянию человек может долго не обращаться за медицинской помощью и считать изменения в поведении соответствующими обстоятельствам.

Виды и формы

Апатия по типу проявления:

• активная, при которой изменение эмоционального реагирования незаметно окружающим людям, однако, без лечения пациент может совершить суицид;
• пассивная, когда апатичность видна окружающим.

Выделяется 3 подтипа апатии:

• апатия, ассоциированная с нарушением эмоционально-аффективных процессов, то есть отсутствием взаимосвязи между поведением и эмоциями;
• когнитивная апатия или когнитивная инертность, основой которого является нарушение когнитивных функций, необходимых для планирования;
• апатия, сопряженная с нарушением самоактивации мышления и инициации действий, необходимых для целостного поведения.

При подозрении на любой тип апатии необходимо обратиться к психиатру, так как в отличие от психолога, он занимается заболеваниями психики и способен назначать медикаментозную терапию.

Факторы риска

К апатии более предрасположены люди, не заинтересованные в своей работе из-за отсутствия перспектив карьерного роста, низкой заработной платы, ненормированного графика труда. Фактором риска служат периоды в жизни человека, когда принимаются сложные решения: выбор профессии, выход на пенсию, переезд в другой город или страну. Иногда спровоцировать апатию могут и счастливые события, например, рождение ребенка, когда диагностируется послеродовая депрессия.

Диагностика апатии

Выяснением причин апатичности занимаются психиатр и/или невролог. Для оценки эмоционального статуса, разграничения апатии как симптома или состояния психологической дезападаптации используются тесты самооценки, комплексные личностные опросники, выполняется патопсихологическое исследование когнитивных (познавательных) функций. Специалистами после клинического осмотра могут назначаться инструментальные методы диагностики тканей головного мозга: магнитно-резонансная или компьютерная томография, а также ультразвуковое исследование брахиоцефальных артерий.

Методы терапии

Народное лечение апатии небезопасно, так как не приносит значимого эффекта, а человек в поиске выхода из состояния нарушенного эмоционального реагирования становится наиболее склонен к формированию алкогольной и наркотической зависимостей. Самостоятельно апатическое состояние разрешается крайне редко, поэтому следует как можно раньше обратиться для комплексной терапии к специалисту.

Психотерапия

В протокол лечения апатии всегда входят психотерапевтические методики. Врач проводит индивидуальные сеансы, в ходе которых выявляет причины нарушения эмоциональной сферы, подбирает способы преодоления внешнего и/или внутреннего конфликта. Специалист помогает с вопросами целеполагания, обучает пациента методикам противостояния стрессорным событиям. Для повышения мотивации могут использоваться групповые занятия, когда тренинг представляет собой коммуникацию людей со схожими пережитым опытом.

Медикаментозное лечение

При лечении апатии в зависимости от причинных факторов и тяжести состояния могут назначаться группы лекарственных средств:

• психостимуляторы;
• общетонизирующие средства и адаптогены;
• аналептики;
• антидепрессанты.

При диагностировании наркотической или алкогольной зависимости нарколог подбирает схему лечения с учетом аддикции. Если апатия сформирована на фоне нейроинфекций или аутоиммунных заболеваний, в план включаются средства, подобранные профильными специалистами.

Коррекция образа жизни

Чтобы справиться с симптомом, и лечение апатии не потребовалось в последующем, кроме фармакологического лечения и психотерапии требуется исключить причины состояния, вплоть до смены работы или места жительства. Так как апатии чаще всего предшествует эмоциональная неудовлетворенность, необходимо подобрать комфортный ритм жизни, в котором найдется место отдыху, хобби, рациональному питанию и умеренной физической активности. Получение новых положительных ощущений играет не меньшую роль, чем прием лекарств.

Осложнения

При первых признаках расстройства следует записаться на прием к психиатру.

Апатия может ускорять развитие когнитивных нарушений при нейродегенеративных заболеваниях, ухудшать качество жизни, снижать осознание человеком своего состояния и мотивацию для обращения к врачу. Долго существующая дезадаптационная апатичность угрожает усугублением психических патологий, включая депрессии, а значит может приводить к инвалидизации и попыткам совершения суицида.

Наибольший риск появления осложнений у лиц, перенесших черепно-мозговые травмы, страдающих наркотической, алкогольной зависимостью и эмоционально-лабильных людей.

Преимущества платного лечения в частной психиатрии

Невозможно анонимно получить бесплатное лечение в государственных медицинских учреждениях. Обращаясь в «Клинику Плюс» г.Твери можно не беспокоиться о конфиденциальности. Платная психиатрическая помощь оказывается в удобное для пациента время, а прием длится дольше, что комфортно как для врача, так и пациента. Лечение апатии у женщин и мужчин проводится только современными фармакологическими средствами и психотерапевтическими методиками, которые дают наилучший клинический эффект. «Клинику Плюс» выбирают из-за отзывов пациентов, стабильно высокое качество услуг с гарантированным улучшением состояния даже при отягощенном анамнезе.

Помощь в домашних условиях

Лечение апатии часто происходит без госпитализации, однако, если человеку легче получить первую консультацию в привычной обстановке, психиатра можно вызвать на дом. Если пациент чувствует бессилие, из-за которого не способен выполнять уход за собой, а тем более работать и учиться, то вызвать специалиста могут и родственники.

Лечение в стационаре *

Домашнее лечение показано при неотягощенном анамнезе, состоянии когда пациент не страдает зависимостями, деменцией, психическими заболеваниями, сопровождаемыми потерей контроля. Госпитализация также требуется при апатичности, вызванной опухолями и доброкачественными образованиями в области головного мозга, когда требуется нейрохирургического вмешательство. В стационарных * условиях наблюдаются пациенты с признаками острого отравления лекарственными препаратами, так как детоксикация может занять до нескольких суток.

Профилактика

Меры предупреждения развития апатии:

• поддержание баланса между работой и отдыхом;
• ограничение нездоровой коммуникации;
• умеренная двигательная активность;
• лечение психических заболеваний, алкогольной и наркотической зависимости;
• прием лекарственных препаратов только в рамках врачебных назначений;
• соблюдение правил разнообразного, сбалансированного питания;
• обращение за психологическим консультированием при жизненных событиях, сопровождающихся сильным эмоциональным потрясением.

Чаще всего апатичность диагностируется в периоды больших изменений или на фоне долгой стагнации. Так как с этим сталкивается практически каждый человек, то полностью исключить риск развития апатии невозможно.

Прогноз

При применении психотерапевтических методик и фармакологических средств лечения у пациента благоприятный прогноз. Злокачественные новообразования головного без хирургического вмешательства могут приводить к смерти пациента даже при отсутствии ярко выраженного нарушения эмоциональной сферы.

Лечение апатии в психиатрической клинике Плюс в Дедовске

В «Клинике Плюс» г.Твери есть свой парк автомобилей скорой медицинской помощи, благодаря чему врач быстро приезжает на вызов. Медицинский центр работает круглосуточно, а пациент можно быть уверен, что специалисты ответят на звонок даже в праздничные дни. Узнать цену на лечение апатии у женщин и мужчин, стоимость терапии при отягощенном анамнезе, записаться на прием к врачу или вызвать психиатра на дом, можно оформив заявку на сайте или позвонив по телефону.