Кортексин и алкоголь – стоит ли переживать при совместном приеме?

Прием большинства лекарственных препаратов невозможен при употреблении спиртосодержащих напитков из-за формирования побочных реакций на средство и изменения фармакодинамики, то есть механизма его действия. Разберем как взаимодействуют кортексин и алкоголь, влияют ли метаболиты этанола на безопасность фармакотерапии и выраженность клинического эффекта.

Кортексин – описание

Нельзя ответить на вопрос можно ли совмещать Кортексин и алкоголь или нет без понимания что из себя представляет средство.

Кортексин относится к группе нейрометаболических стимуляторов, которые должны улучшать работу мозга. В англоязычной литературе в качестве синонима иногда используется термин «cognitive enhancers», то есть дословно «усилитель когнитивных (познавательных) функций»

Первый в мире препарат ноотроп — пирацетам был синтезирован в 1963 году и до сих пор применяется клиницистами по всему миру. Изначально использование нейрометаболических стимуляторов ограничивалось гериатрическими пациентами, то есть людьми старше 60 лет со снижением памяти, умственных способностей и другими когнитивными нарушениями по сравнению с индивидуальной нормой. Целевое применение ноотропов осталось прежним, но нашло место в терапии у пациентов всех возрастных групп.

Препараты стимулируют метаболические и биоэнергетические процессы внервных клетках и их взаимодействие с нейромедиаторами — активными веществами, обеспечивающими передачу электрохимического импульса от нейрона к нейрону, в том числе в головном мозге.

Кортексин — один из самых современных нооторопов, был разработан на базе Санкт-Петербургской Военно-медицинской академии им. С.М.Кирова. Препарат отпускается по рецепту и выбирается как для монотерапии, так и для сочетания с другими средствами с целью коррекции состояний:

• когнитивные изменения (нарушение памяти и мышления);
• эпилепсия — заболевание, при котором из-за чрезмерных нейронных разрядов в головном мозге происходят эпилептические приступы (судороги);
• задержка у детей развития психических и речевых функций;
• открытая и открытая черепно-мозговая травма, а также последствия повреждения мозговых структур;
• нарушение церебрального (мозгового) кровообращения;
• энцефалит — воспаление головного мозга (ГМ) и энцефаломиелит — схожий патологический процесс, протекающий с вовлечением как головного, так и спинного мозга;
• астенические состояние — психопатологическое расстройство, при котором выражена повышенная физическая и/или психическая утомляемость с понижением с степени активности даже при выполнении привычной деятельности;
• детский церебральный паралич — заболевание, сопровождающееся двигательными нарушениями (параличами, избыточными непроизвольными и/или дискоординированными движениями) и обусловленное повреждением, либо аномалией развития головного мозга у плода или новорожденного ребёнка;
• энцефалопатии разного происхождения.

Таким образом, согласно Справочнику лекарственных препаратов «Видаль», к которому обращаются врачи Российской федерации, применение кортексина направлено на нейрореабилитацию при остром и хроническом поражении нервной ткани разной выраженности.

Состав лекарственного средства

Кортексин выпускается во флаконах по 5 мг и 10 мг в виде лиофилизата для самостоятельного приготовления раствора. Для разведения используется 0,9% раствор хлорида натрия, вода для инъекций, 0,5% раствор анестетика новокаина. Средство вводится взрослым и детям внутримышечно однократно ежедневно.

В препарат входят компоненты:

• полипептиды коры головного мозга скота — действующее вещество;
• аминокислота глицин — стабилизатор.

В упаковку входит 10 флаконов, однако этого иногда недостаточно для эффективной фармакотерапии, поэтому курс лечения находится в компетенции лечащего врача. Дозирование и дата проведения повторного курса определяются на основании состояния органов и систем на момент обследования, возраста и веса пациента.

Фармакодинамика

Для достижения клинического эффекта используются низкомолекулярные пептиды, отделенные из мозговой коры крупного рогатого скота (телят) и свиней до 12-месячного возраста. Препарат выпускается в виде лиофилизата, так как является продуктом биологического происхождения и нестабилен в виде водных растворов.

После введения кортексина, средство проникает с помощью кровеносного русла через гематоэнцефалический барьер, защищающий мозговую ткань от попадания веществ, способных ему навредить. Механизм действия ноотропа обусловлен эффектами:

• стимуляция нейротрофических компонентов мозга и пептидов (белков) нейронов, то есть клеток нервной системы;
• регуляция баланса метаболизма допамина и серотонина — нейромедиаторов, которые участвуют в торможении и активация деятельности ГМ;
• ГАМК-ергическое воздействие, то есть регуляции биогенного вещества аминомасляной кислоты в центральной нервной системе;
• подавление уровня пароксизмальной судорожной активности ГМ;
• улучшение биоэлектрической активности нейронов, то есть их возможности передавать электрические сигналы;
• защита нервной ткани от поражения нейротоксическими факторами: глутамата, ионов кальция и свободных радикалов, в том числе полученных в результате метаболизма поступивших психотропных веществ, включая этанол.

На основании перечисленных механизмов выделяют 4 основные действия нейрометаболического стимулятора:

• ноотропное — улучшение когнитивных функций;
• нейропротекторное — защита от органических и функциональных повреждений нервной ткани;
• тканеспецифическое — активация метаболизма нейронов как головного и спинного мозга, так и волокон, находящихся за их пределами;
• антиоксидантное — ингибирование продуктов окисления липидов (жиров) в нервных клетках и снижение оксидативного стресса, то есть насыщение мозговой ткани достаточным количеством кислорода.

Кортексин разрешен Министерством Здравоохранения РФ для применения в медицине приказом № 136 от 19.04.1999, а значит используется в стране как лекарственное средство, то есть имеет терапевтическую дозу, обеспечивающую выше перечисленные фармакологические эффекты.

Кортексин и алкоголь – совместимость и последствия

Разберем сочетание — кортексин и алкоголь: совместимость и последствия единовременного использования. В Реестре Лекарственных Средств РФ прием спиртосодержащих напитков не указан как противопоказание.

Ноотропные препараты используются в практике врача-нарколога для снятия абстинентного синдрома, однако, если смешать алкоголь с кортексином нельзя достигнуть достаточных клинических эффектов, чтобы справиться с ломкой.

Для подбора рациональной фармакотерапии в борьбе с зависимостью от употребления спиртосодержащих напитков, стоит обратиться за помощью к врачу в клинику или вызвать нарколога на дом. Специалист может подобрать на основании клинического осмотра, данных анализов и результатов инструментального обследования безопасные средства для вывода из запоя и снятия симптомов похмелья, определиться с дальнейшей терапией.

Как влияет прием совместно на организм

Врачи используют Кортексин для терапии алкоголизма, однако, перед приемом препарата всегда выполняется обследование. Препарат нельзя купить в аптеке без рецепта, что само по себе указывает на необходимость сначала обратиться к врачу для получения документа, визированного печатью специалиста. Разберемся, как нейрометаболическое средство воздействует на разные системы органов при единовременном приеме с этанолом.

Печень

В Реестре Лекарственных Средств РФ не указано, что кортексин обладает гепатотоксическим действием, то есть снижает обменные функции или вызывает органические изменения гепатоцитов. На данный момент не проведено клинических исследований, чтобы считать прием ноотропа со спиртосодержащими напитками губительным для органа. До сих пор не выявлено связи ухудшения состояния у пациентов при применении кортексина со стеатозом, фиброзом печени и алкогольным гепатитом — самыми частыми органическими нарушениями, сопутствующими зависимости от употребления этанола.

Почки

В аннотации к кортексину заболевания нефрона — структурной единицы почки не указываются как причина его замены другим ноотропом. Можно было бы предположить, что лекарство не подходит пациентам с нарушением выведения мочи или артериальной гипертензией, однако, для разведения лиофилизата требуется до 2 мл жидкости, что фактически не влияет на водный баланс и никогда не вызывает нарушения почечного клиренса. Гипоксия мозга при отравлении метаболитами алкоголя может приводить к угрожающим жизни состояниям, а значит использование препарата — клинически обоснованное решение для предупреждения осложнений.

ЖКТ

Не определен риск совместного приема алкоголя и кортексина. Ни в одних клинических рекомендациях РФ по лечению заболеваний органов желудочно-кишечного тракта не указано особенностей в схемах терапии при получаемом курсе ноотропа.

ЦНС

На фоне приема кортексина очень редко (менее 1 случая на 10000 человек) могут развиться сонливость, неконтролируемое психомоторное возбуждение, боль в голове, расстройство координации движений, бессонница, повышенная чувствительность, ощущение тревоги. Чтобы снизить риск появления побочных реакций на нервную систему, и тем более в присутствии этанола в крови, следует обратиться для назначения нейрометаболического стимулятора к врачу.

Передозировка

Данные о передозировке кортексином на данный момент отсутствуют, но при подозрении на развитие нежелательных эффектов требуется обращение за медицинской помощью. Несмотря на это, нельзя забывать, что для корректного использования ноотропа, как и любого другого фармакологического средства, показана консультация профильного врача.

Через сколько можно пить алкоголь после применения Кортексина?

Судить о том, через сколько можно пить алкоголь после Кортексин, как и после любого другого препарата, можно по результатам клинических исследований. Изготовитель средства не предоставляет информации об опасности единовременного приема, из чего можно сделать вывод, что спиртосодержащие напитки не являются противопоказанием для лечения церебропротектором. Однако, если смешать алкоголь с кортексином без проведения должной диагностики с выявлением скрытых заболеваний и состояний, можно не добиться терапевтического эффекта.

Противопоказания

Нейрометаболическое средство нельзя назначать при состояниях:

• повышенная чувствительность к компонентам препарата;
• период грудного вскармливания;
• беременность.

Ноотроп назначается психиатром, терапевтом, неврологом, нейрохирургом.

Последствия

Употребление любых аддиктивных веществ и лекарств одновременно без контроля врача нежелательно. Хотя производители препарата не говорят что будет если добавить Кортексин в алкоголь и не запрещают прием спиртосодержащих напитков и настоек при фармакотерапии, рациональнее проконсультироваться со специалистом по поводу лечения.

Когда стоит вызвать помощь специалиста?

Врачи «Клиники Плюс» г. Твери оказывают круглосуточную анонимную помощь, в том числе приезжая к пациенту на дом. Медицинский центр владеет собственным парком автомобилей, что позволяет выехать на вызов в течение 5 минут после обращения. Транспортные средства оборудованы всем необходимым для облегчения состояния человека с зависимостью, включая аппараты для диагностики жизненно важных органов, лекарственные средства для выполнения внутримышечных инъекций, постановки капельницы от запоя.

Специалисты учитывают взаимодействие этанола с другими веществами, поэтому всегда уверены, что будет достигнут заданный клинический результат. Врачи применяют только современные препараты, помогают как в амбулаторных, так и стационарных * условиях.